Задай вопрос главному эндокринологу Башкирии!

Лилия

Мне 35 лет.Извините, что большой вопрос.Давление лет шесть - 90/60. На щиколотках пигментация тоже давно,лет 10. Иногда зуд на этих местах бывает. Вес не меняется, всегда была худой. Год назад сдавала анализы на ТТГ , Т4, кортизол - все норма. Осенью месяц было давление 80/50 (пила сорбифер, думала- анемия.). Других жалоб не было. Сейчас снова с 12 мая давление упало до 80/50, очень сильная слабость. Сахар 3,7. Общий анализ крови, ПТИ все в норме. С января беспокоит поджелудочная железа. Зимой были сильные боли, потом еще 2 раза несильное обострение, пью панкреатин. Запоры, иногда понос, отрыжка воздухом, аппетит нормальный. У терапевта была уже не раз, записали на УЗИ брюшной полости только на 18 августа. Очень прошу Вас подсказать, что мне делать, сил нет совсем (кордиамин не помогает). То ли из-за поджелудочной АД упало,хотя сейчас болей нет в животе,вздутие иногда, то ли из-за надпочечников и обязательно ли сдавать анализ на АКТГ (уж очень дорогой) или можно сдать другие анализы. С уважением Лилия.

Татьяна Вячеславовна Моругова

Из ваших жалоб можно сделать вывод, что главное у вас - низкое артериальное давление. По этим анализам невозможно составить картину вашего заболевания. Я не знаю советовал ли вам специалист, но если давление низкое, то необходимо исключить эндокринологические заболевания. Обратитесь к эндокринологу и проверьте надпочечники, это основная железа, которая ответственна за поддержание нормального давления. То есть анализ на АКТГ в данном случае вам делать необязательно.

Мария

Здравствуйте, Татьяна Вячеславовна! Низкая работоспособость, рассеянное внимание, перманентное ощущение усталости, неорганизованность - с этими симптомами к вам или сразу к психиатру?

Татьяна Вячеславовна Моругова

Почему сразу к психиатру? Лучше пойти к невропатологу или терапевту! Надо пройти полное обследование, начиная с общего анализа крови и мочи, биохимии крови, проверить весь организм. А если есть суицидальные мысли, то, конечно, к психиатру.

Резида Ринатовна

Уважаемая Татьяна Вячеславовна моя мама 9 лет пьет элтераксин( по назначению) в последнее время беспокоят боли в шеи и отекает лицо, повсюду чувствует запах йода. Могут ли это быть признаками онкологии щитовидки.До этого у нее была повышенная функция щитовидной железы может ли она понизиться. с уважением Резида Ринатовна.

Татьяна Вячеславовна Моругова

По этим сведениям поставить диагноз очень трудно, потому что больные должны приходить и консультироваться с врачом лично. Почему она пила L-тироксин? У нее снижена функция щитовидки или есть «узелки»? То есть нужно больного посмотреть, а уже потом давать какие-то советы. Что касается онкологии щитовидной железы, то это заболевание достаточно редкое: 1-4 человека на миллион жителей. Проблема в том, что на ранних сроках диагностировать рак трудно, более чем 50% они приходят к нам на третьей-четвертой стадии, когда появляется осиплость голоса, прорастание в лимфоузлы. В первой степени рак – это маленький узелок и не определишь злокачественный он или нет. Мы считаем, что если узел большой и одиночный, то больше риска, что он раковый. Кроме того, косвенные признаки рака определяет УЗИ, и если они есть, то делают пункцию щитовидки и смотрят под микроскопом клеточки – нормальные они или измененные.

Андрей, Уфа

Уважаемая Татьяна Вячеславовна! Почему в уфимских поликлиниках катастрофически не хватает врачей-эндокринологов? На прием записывают на 2-3 месяца вперед!!! Это что за лечение??? Легче сразу умереть?

Татьяна Вячеславовна Моругова

Не хватает не только эндокринологов, а вообще врачей узкой специальности. Главная причина: за ту зарплату, которую платят эндокринологам, никто работать не хочет, а ведь специальность эта очень тяжелая, потому что у каждого эндокринолога только до 1,5 тысяч больных состоит на диспансерном учете. Причем это хронические больные, которые ходят на прием из месяца в месяц и за которым нужно постоянно следить. Эндокринологов не хватает не только в поликлиниках, то и в больницах: на одного врача приходится 50000 населения: сегодня сахарным диабетом страдают 2%, а учитывая скрытые формы все 8%. То есть заболеваемость растет, а врачей нет. Хотя сейчас у нас на кафедре много ребят, которые обещают стать перспективными эндокринологами, и будем надеяться, ситуация выправится.

Гузель

У моей мамы (60 лет) сначала были обнаружены узлы на щитовидной железе, а теперь однаружили две кисты. Можно ли обойтись без операции?

Татьяна Вячеславовна Моругова

Безусловно. Во-первых, операцию нужно делать, если увеличение щитовидной железы превышает 40 кубических сантиметров. В-вторых, если эти узелочки и кисты маленькие (а не большая одиночная киста), то трогать их не нужно. Скорее всего, эти «узлы» появились у нее не вчера, так что если нет симптома сдавления шеи – операцию делать не надо.

Rita

Здравствуйте,Татьяна Вячеславовна!У меня узловой зоб левой доли,размер меньше 1см,назначали пить индометацин 3 месяца.Йодомарин пью постоянно.Каждые полгода делаю узи,но узел потихоньку растет.Может мне надо какое-то другое лечение?Как остановить рост узла?Посоветуйте,пожалуйста.

Татьяна Вячеславовна Моругова

Очень странно, что вам назначили индометацин, потому что с его помощью узлы щитовидной железы не лечат. Возможно, это другое заболевание щитовидки – подострый тиреоидит, например.

Елена Аминова

Здравствуйте, уважаемый доктор. Я сдала анализы на гормоны, но к сожалению мой эндокринолог ушла в отпуск. Буду благодарна Вам, если получу рекомендации.Т3=0.7(норма 1.0-2.8) Т4=8.5 (норма 10-23) ТТГ 4.4 ( норма 0.23-3.4) антитела к тиреоглобулину 18.2 (норма меньше 65) На протяжении четырех лет лечилась от гипертонии.Проблемы с кровенаполнением мозга. Панические атаки. Тахикардии до 160 уд. Жизнь не сахар. Частенько стала давать о себе знать печень. Мне 49 лет. Жительница Уфы. Спасибо.

Татьяна Вячеславовна Моругова

Сейчас сложно что-то рекомендовать – для этого вас надо увидеть. Скорее всего у вас гипотиреоз и бывают приступы пароксизмальной тахикардии. Вам надо обратиться к эндокринологу, который назначит маленькие дозы тироксина. Можете придти на консультацию к нам, записавшись по телефону 232-87-70.

Наталья

О чём может говорить усиленный сосудистый рисунок щитовидки? Два года назад всё было в норме. Анализы крови на гормоны щитовидной железы - в норме. За эти два года родила и выкормила сына.

Татьяна Вячеславовна Моругова

Он может ни о чем не говорить. Усиленный сосудистый рисунок - это всего лишь морфология, строение щитовидки. Щитовидная железа – сосудистый орган, и если гормоны в норме, то значит и сама железа функционирует нормально. Так что усиление рисунка просто как отдельный эпизод ни о чем не говорит.